Změny v úhradách kompenzačních pomůcek

-          od 1.12. vychází novelizace zákona č. 298/2011

-          na základě této vyhlášky, která byla schválena, dochází ke změně úhrad některých kompenzačních pomůcek, bohužel v neprospěch pacientů

-          jedná se konkrétně o tyto změny:

·         momentálně nejsou vůbec hrazené „aktivní vozíky“  - odlehčené, jedná se o nejvíce předepisované a prodávané vozíky na našem trhu, obvykle je používají pacienti, kteří na vozíku sedí celý den a pohybují se převážně sami,

·         elektrické vozíky, u kterých byla původně úhrada do 136 000 Kč, se rozdělily na 2 kategorie –  1. vozík s elektrickým pohonem pro provoz obvykle v exteriéru, kde zůstala výše úhrady od pojišťovny na 136 000 Kč, 2. vozík s elektrickým pohonem standardní pro lehký provoz obvykle v interiéru, kde je výše úhrady pouze do 120 000 Kč

·         u speciálních vozíků – polohovacích se snížila částka hrazená pojišťovnou na 55 000 Kč

·         u standardních mechanických vozíků se snížila částka hrazená pojišťovnou na 12 000 Kč

·         u zvedáků – vanových i pojízdných klesla částka hrazená pojišťovnou z 33 000 Kč na 25 000 Kč

Bohužel se jedná o velmi negativní změny, které postihnou mnoho tělesně postižených a spousta pomůcek se stane pro mnoho lidí ještě nedostupnější než byly dosud.

Výše zmíněný zákon byl schválen před velmi krátkou dobou, a proto, podle mých informací od dodavatelů pomůcek, nemají prodejci dostatek času zareagovat na změnu a případně snížit ceny, např. ceny zvedáků má většina firem na horní hranici úhrady od pojišťovny, tím pádem si na ně bude muset pacient téměř 8 000 Kč doplatit.

Zároveň se bude od 1. 1. 2012 zvyšovat DPH z 10% na 14%, což ceny pomůcek rovněž zvedne. Až doposud se firmy snažily při zvyšování DPH nezvýšit ceny pomůcek pro pacienty a  „utopit“ toto zvýšení u sebe za cenu nižšího zisku.

Letos už však ke zvýšení finanční účasti pacientů na úhradě mnoha pomůcek dojde, vzhledem k těmto dvěma skutečnostem – snížení úhrad ze strany pojišťovny a zvýšení DPH.

Moje doporučení

Pokud budete uvažovat o koupi pomůcky doporučuji počkat do ledna, kdy firmy vydají nové ceníky a budou mít čas zareagovat na změny v úhradách od pojišťoven. V praxi do bude vypadat nejspíš tak, že u levnějších pomůcek zvednou cenu na hranici úhrady od pojišťovny a u těch pomůcek, kde by vzhledem ke snížení hranice úhrady a zvýšení DPH byla finanční spoluúčast pacienta nad limitem úhrady pojišťovny, cenu sníží.